牙齒做根管治療，以為牙齦膿包會消除，結果變成牙齦囊腫怎麼辦？分享先生的牙齦膿包奇遇記以及從陪病者角度，整理手術住院包要準備什麼？列出每一項的牙齒治療費用，提供大家參考；手術後流質食物可以怎麼做和怎麼選？滴雞精比較和推薦。

牙齦膿包多久會好？為什麼會有膿包？根管治療沒做好嗎？

什麼時候出現膿包？為什麼有膿包？

2023年2月牙齦出現膿包，看完醫生後他說牙齒本身沒問題但可能是輕微的細小裂縫所以造成牙齦出現膿包，建議做根管治療清乾淨戴牙套罩起來保護，療程做了約3次；2023年4月完成根管治療，接著牙齦就沒有出現膿包了。

2023年8月牙齦同個位置再次出現膿包，牙醫說看起來需要進一步檢查，如果把上次根管治療的牙齒再清一次，後續沒有出現膿包，就再觀察即可，常見出現牙齦膿包的情況，醫生推測也有可能是因為5-6年前做的根管治療，牙根發炎引起的問題。醫生有先開消炎藥服用，等到有空的時間2023年11月進行第二次清理。

2023年11月進行第二次根管治療清理3次療程，但發現清完根管，膿包還是沒有消，所以開轉診單至台北馬偕醫院做顯微根管治療。

顯微根管治療是什麼？和一般根管治療（抽神經）有何不同？

療程	顯微根管治療	一般根管治療（抽神經）
費用	NTD$26,000（自費項目）	健保給付
治療對象	1.嚴重蛀牙或外傷造成牙齒斷裂 2.根管鈣化 3.曾經根管治療但治療不完全的牙齒 4.牙根尖手術	1.蛀牙神經痛 2.牙齦膿包 3.牙周病變
治療方式	透過顯微鏡放大約25倍，進行牙髓根管清潔，去除一般根管看不到的細微殘屑、細菌	利用肉眼和放大鏡，清除蛀牙，注入藥物清除受感染的牙髓
治療次數	4次	3次
痛感	打麻醉時有痛感而已，跟打針一樣，打下去麻麻、熱熱、腫腫的感覺，麻醉後就沒有感覺；後續3次治療也不用打麻醉，直接治療清理	根管治療也是在打麻醉時有痛感，呈現麻麻、熱熱、腫腫，但麻醉後就沒有感覺

顯微根管費用和需要幾次療程/健保有給付嗎？

2024年2月開始做顯微根管治療，費用總共NTD$26,000，共4次療程；
第1次掛號諮詢，醫生評估狀況，有照Ｘ光和費用評估（顯微根管為自費項目，健保沒有給付）。

第2次進行顯微根管治療，先打麻藥後進行清理，避免之前的神經沒有清乾淨造成痛感。

第3次不用打麻藥，因神經都被抽光了，直接進行清理。

第4次完成顯微根管治療，發現牙齦膿包還是存在沒有消除，牙科醫生做了全口電腦斷層和Ｘ光，轉診至口腔外科。

2024年3月到口腔外科諮詢：

口腔外科醫生說牙齦膿包沒有消變成囊腫，已經有到鼻竇，需要開刀手術處理，評估下來牙齒都可以留著不需要拔牙，排定手術時間2024年3月20日。

牙根尖囊腫手術心得/會痛嗎/腫多久

牙根尖囊腫手術是什麼？

連顯微根管治療都沒用，真的只有拔牙植牙的命運嗎？牙根尖囊腫手術是因為牙齒的牙髓腔內部受到細菌入侵，造成牙根尖周圍組織感染。一開始可能覺得牙齦腫痛，如果輕忽腫痛問題，等到變成囊腫後再去處理，就會要手術開刀的下場，一拖再拖甚至會引起蜂窩性組織炎或是影響到附近的牙齒，所以有牙齦膿包或是腫痛問題要及早治療。

根管治療又受到感染，牙根尖囊腫手術可以保留真牙，把類似牙齦上的出膿大痘痘清除。

牙根尖囊腫手術心得/流程

第一步 排定手術日期後，開始選擇病房房型

台北馬偕醫院病房有分健保床、優先入住差額床、無健保床，同意暫入付費差額床並續訂健保床

因為保險有給付一些，所以選擇『優先入住差額床』的單人病房，一天NTD$5,000元。

台北馬偕醫院 五千元的單人病房

設備有冰箱、獨立衛浴、單人病床、2張沙發硬床、2張單人沙發、1個熱水壺（只能煮熱水）、1個舊式保險箱、2個被（正面是絲滑材質；背面是粗毛毯材質）和枕頭（偏硬路線）、1台電視（有第四台）

因為在平安樓的11樓，窗戶外有景色也曬得到陽光，所以費用高還是滿值得的。

第二步 前一天入住病房/做胸部X光/心電圖/抽血

入住當天7:00後不能進食連水都不行，會先做一些檢查，胸部X光/心電圖/抽血是要看適不適合全身麻醉，下午15:00報到，16:00入住。

入住前一天護士會先將針先打進患者手上，方便他們隔天打點滴使用。

入住陪病者注意事項、手術住院包準備

1.盥洗用具（牙膏、牙刷、洗髮精、沐浴乳、洗面乳）、毛巾2條（1條用於冰敷使用；1條用於洗澡）

2.酒精擦拭巾、衛生紙、口罩

3.換洗衣物

4.冰敷袋（醫院可裝冰塊，作為冰敷使用，樓下藥局有販售600ml約$170元）

5.毛毯（如果不想蓋醫院提供的棉被，可自己帶毯子）

6.小杯子（給手術完後，無法喝太多東西的患者使用）

7.保溫瓶

8.拖鞋

9.陪病證申請，在病房櫃檯申請即可，因為探病時間醫院有限制，無探病證就無法進入

第三步 手術通知/流程

當天才會知道幾點手術，醫生大概早上6-7點來看病患，且通知手術時間，大概是08:00左右進行手術；手術前護士會提供一瓶抗生素點滴；

接著換手術服，全身上下都不能帶有金屬類飾品，因為上手術臺有金屬類物品會造成靜電。

會有專人推輪椅將患者送至手術室，家屬在外面等待看螢幕，看得到手術中、完成、恢復中跳出病患的姓名，聽到名字廣播就到恢復室外等待。坐在外面才知道醫院一天的手術病患超過10人，真的給醫護人員一個respect。

牙根尖囊腫摘除手術時間約1-2小時，1小時手術、1小時在恢復室觀察，因為是全麻手術等到患者清醒後沒問題，會通知家屬一起把病床推回病房。

根據先生的描述，他進去手術房時很緊張，因為是第一次上手術台，喊到名字後進入刀房，躺在手術房不知道是溫度太低在發抖還是緊張到發抖，他只能感受到身體在顫抖就像電影情節一樣，心電圖逼逼逼的聲音，此刻只看到麻醉醫生，打入和吸入麻醉劑，接著就像睡著一樣沒有任何印象，等到有點迷迷糊糊時會把插在鼻子裡的呼吸管拔出，看自主呼吸的如何，等到意識清楚，手術結束後到恢復室休息，接著病床就被推回病房。

第四步 手術後要做什麼？

1.冰敷腫脹的臉/冰敷30分鐘休息30分鐘

2.手術約7小時後才能喝水/8-9小時後要尿尿（因為術後護士會打入營養針和抗生素，所以也不會太有肚子餓的感覺）

3.不能使用吸管，怕影響傷口

4.流質食物可以喝燕麥飲、牛奶、能量飲、茶碗蒸、滴雞精、熬雞精、很稀的粥

給配病者舒壓的小撇步

看了一些醫生文章，提到根尖手術成功率達9成，所以陪病者在確認家人暫時不需有人協助上廁所和吃東西時，可離開幾個小時到外面吃美食和洗頭舒壓。推薦越南洗頭SPA，因為陪病者在醫院一定睡不好，試著出門舒壓可以讓整個精神和心情變得不一樣。

越南洗頭SPA就在台北馬偕醫院步行約8分鐘，只要800元，從洗頭到洗臉、按摩肩頸，舒壓放鬆的第一首選，還附贈一杯熱茶，真的非常划算。接下來再來個麥當勞，慰勞自己辛苦陪病的勞累，有時候不要太緊繃，給自己放鬆的時刻，回到醫院陪病人會更有精神、心情也會變得很不一樣。

精準麻醉OMT費用/心得/有後遺症嗎？

精準麻醉OMT費用，在同意書上類別是『進階監視技術與處置』的『最佳肌力處置術OMT』費用NTD$7,500。當時麻醉醫生推薦精準麻醉可以降低術後噁心、嘔吐的狀況，並且和700元的長效點滴止痛一起合併使用。

先生描述使用精準麻醉OMT心得是，術後沒有噁心嘔吐的感覺，還是有昏沈感然後臉腫的感覺，因為有插呼吸管喉嚨有點不舒服，大概一天後喉嚨不適感有好一點。

牙根尖囊腫手術會痛嗎？腫多久？

手術後第一天有傷口的痛，就像是跌倒的擦傷痛感一樣，因為有吃止痛藥所以痛感會漸漸消失，臉腫脹的程度屬於普通，需要冰敷緩和。

第二天臉腫脹程度屬於很腫，有麻麻的感覺和嘴巴有點難張開，所以吃流質食物盡量不動到手術傷口。

第三天未完待續。

牙根尖囊腫手術費用一次看

費用項目名稱	自付金額	備註
病房費	NTD$10,000	2天費用；單人病房5000/日
手術費	NTD$5,310
麻醉費	NTD$7,500	精準麻醉OMT費用
牙科治療費	NTD$1,500
材料費	NTD$13,084	無菌冷凍乾燥異體移植$10,000；骨質增生膠原蛋白$3,084
藥品費	NTD$940
證明書費	NTD$170	2份診斷證明，申請保險用

總計要花到四萬多，後續再將保險理賠的詳細金額分享給大家。